我院首次独立完成十二指肠乳头早期癌经口内镜下 超级微创切除术

作者:李亚俊 王晓雄时间:2021-12-17点击数:

近日,我院消化内科联合肝胆外科、麻醉科成功完成宁夏首例十二指肠乳头早期癌经口内镜超级微创切除手术,标志着我院消化内科内镜微创治疗技术取得新突破,达到国内先进水平。

该患者60岁老年男性,因十二指肠乳头早期癌先后就诊我区多家医院,外院建议患者行十二指肠乳头早期癌Whipple手术(胰腺、胆囊、远端胃、十二指肠切除术),患者考虑创伤大,术后生活质量差,拒绝行Whipple手术,遂就诊于我院门诊,经消化内科和肝胆外科团队联合评估后,考虑可以内镜下切除十二指肠乳头早期癌。入院后首先由消化内科采用超声内镜(EUS)对病变大小、浸润深度及与胆总管、胰管的相邻关系进行充分评估,认为病变局限于十二指粘膜层,未侵及胆总管、胰管,可实施内镜下切除。但术后可能发生出血、穿孔、创伤性胰腺炎等并发症,内镜术后需行ERCP置入胰管支架及鼻胆管,保障胆汁及胰液流出通畅。最终由消化科李亚俊主任医师、闪明海副主任医师,肝胆外科王佐正主任医师、麻醉科王文娟副主任医师及内镜护理团队共同配合成功完成十二指肠镜下乳头早期癌切除术,并置入鼻胆管及胰管支架。术后病理结果提示:十二指肠乳头腺瘤,局部高级别瘤变,切除标本各切缘干净。术后患者痊愈出院。

十二指肠乳头早期癌传统治疗一般为外科Whipple手术,但该手术损伤大、技术复杂、术后恢复时间较长,住院时间长,且患者术后生活质量明显下降。我院成功独立开展十二指肠乳头早期癌经口超级微创切除术,因创伤小、术后恢复快等诸多优势,为十二指肠乳头病变患者提供更优质高效的医疗服务。但因内镜下十二指肠乳头病变切除手术技术难度大、风险高,此类手术既往需外请国内知名专家来院完成。现我院消化内科联合肝胆外科成功完成上述手术,标志着我院消化内镜治疗水平迈上新的台阶。

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